Hallux valgus — деформация большого пальца стопы
Hallux valgus, или отклонение большого пальца стопы внутрь, — одна из самых распространённых деформаций стопы. Чаще всего она встречается у женщин и у людей, которые много времени проводят стоя или носят узкую обувь. Со временем рядом с большим пальцем формируется заметная «косточка», которая может вызывать боль, воспаление и затруднять выбор обуви.
Хорошая новость заключается в том, что чем раньше начать лечение, тем выше вероятность избежать хирургического вмешательства. Физиотерапия и фасциальная терапия методом Стекко могут играть важную роль как на ранних этапах лечения, так и в восстановлении после операции.
Что такое «косточка» и из чего она состоит?
Многие считают, что при hallux valgus «вырастает новая кость», которую затем просто срезают во время операции. На самом деле это не так.
«Косточка» — это не опухоль и не костный нарост. Речь идёт о сместившейся головке первой плюсневой кости, которая давит на мягкие ткани. Кроме того, в суставной капсуле и слизистой сумке возникают воспалительные изменения, из-за чего область может утолщаться.
Таким образом, кость не увеличивается в размерах, а смещается из своего нормального положения, а мягкие ткани становятся утолщёнными и воспалёнными.
Что такое hallux valgus и почему он возникает?
Hallux valgus — это состояние, при котором:
- большой палец отклоняется внутрь, в сторону второго пальца;
- первая плюсневая кость отклоняется наружу;
- в области плюснефалангового сустава появляется заметное выпячивание.
Основные причины возникновения:
| Причина | Описание |
|---|---|
| Генетика | Слабость соединительной ткани и нестабильность суставов могут передаваться по наследству |
| Неправильная обувь | Узкая обувь или обувь с зауженным носком сдавливает пальцы |
| Плоскостопие и биомеханические нарушения стопы | Ослабление свода стопы изменяет распределение нагрузки |
| Мышечная слабость | Недостаточная работа мышц большого пальца и стабилизаторов голени приводит к потере контроля над суставом |
| Гормональные и возрастные изменения | Соединительная ткань становится более рыхлой |
Что происходит во время операции при hallux valgus?
Операция — это не просто «спиливание косточки». Её цель — восстановить правильную ось и функцию сустава.
Общий ход операции:
- выполняется рассечение кости (остеотомия) и её установка в более правильное положение;
- новое положение фиксируется винтами или пластинами;
- проводится коррекция мягких тканей — суставная капсула натягивается или расслабляется;
- при необходимости удаляется воспалённая слизистая сумка.
Цель: восстановить биомеханику сустава большого пальца, а не просто убрать выпячивание.
Можно ли предотвратить hallux valgus?
На ранней стадии можно замедлить прогрессирование деформации:
- носить обувь с широким носком;
- избегать обуви на высоком каблуке;
- укреплять мелкие мышцы стопы;
- поддерживать активность сводов стопы (при необходимости использовать стельки);
- сохранять подвижность и стабильность переднего отдела стопы;
- снижать фасциальное напряжение.
Как помогает физиотерапевт?
Физиотерапевт оценивает положение стопы, силу мышц и двигательные паттерны, после чего составляет индивидуальный план терапии.
Физиотерапия включает:
- укрепление мелких мышц стопы;
- упражнения на отведение большого пальца;
- анализ походки и коррекцию движений;
- восстановление подвижности пальца;
- тренировку баланса и укрепление нижней конечности.
Примеры упражнений:
| Упражнение | Цель |
|---|---|
| Разведение пальцев стопы (toe spread) | Контроль оси большого пальца |
| Сминание полотенца пальцами | Активация внутренних мышц стопы |
| Отведение большого пальца с помощью резинки | Коррекция направления пальца |
| Подъёмы на носки на одной ноге | Стабилизация голеностопного сустава |
Роль фасциальной терапии Стекко при hallux valgus
Hallux valgus часто связан с фасциальным напряжением и ограничением подвижности в области стопы и голени. Метод Стекко направлен на восстановление подвижности фасции за счёт устранения ригидности и напряжённых зон в определённых функциональных точках.
Преимущества метода Стекко:
- уменьшает фасциальное напряжение в области стопы;
- улучшает подвижность плюсневых костей;
- повышает эффективность упражнений;
- снижает нагрузку на сустав;
- поддерживает восстановление после операции.
Каких результатов можно ожидать?
| Стадия | Эффект терапии | Необходимость операции |
|---|---|---|
| Ранняя | Коррекция оси, уменьшение боли | Часто можно избежать |
| Средняя | Снижение боли, замедление прогрессирования | Можно отложить |
| Запущенная | Контроль боли, коррекция походки | Скорее всего необходима |
| После операции | Восстановление, профилактика рецидива | Крайне важно |
Когда стоит обратиться к физиотерапевту?
- если вы замечаете отклонение большого пальца внутрь;
- если обувь становится неудобной;
- если «косточка» начинает болеть при надавливании;
- если при ходьбе появляется усталость или боль в стопе;
- для восстановления после операции.
Не ждите усиления боли — начинайте как можно раньше!
Если вы заметили первые изменения в положении большого пальца или хотите оценить функцию своей стопы, запишитесь на приём к физиотерапевту Profysio.
Мы поможем восстановить функцию стопы, уменьшить боль и предотвратить прогрессирование деформации.