Karpaalkanali sündroom: põhjused, sümptomid ja ravi
Meie poole pöördutakse sageli kaebusega, et käed surevad või on tekkinud jõu kadu ning ei saa asju haarata. Sageli on perearsti poolt ka esmane diagnoos karpaalkanali sündroom ning suunatud edasi neuroloogi vastuvõtule ning tihti jäädakse ootama operatsiooni aega. Kuid õnneks on ka mitmeid mitte-kirurgilisi lähenemisi, mis võivad aidata, kui saab piisavalt vara raviga alustatud.
Mis on karpaalkanali sündroom ja kuidas seda ära tunda?
Karpaalkanal asub randmes, ning seda läbib mediaannärv, mis innerveerib 1-3 ja osaliselt ka 4. sõrme, andes neile tundlikkuse. Kui on palju korduvaid liigutusi, mis hõlmavad rannet ja näppe, siis võib tekkida ülekoormuse tagajärjel antud kanali ahenemine. See põhjustab närvile survet ning hakkab põhjustama valu ja/või nõrkust käes. Karpaalkanali sündroom on üks enam levinumaid närvi pitsumine käes. Umbes 50 inimesel 1000-st esineb antud sünroomi. (Uuring)
Karpaaltunneli sümptoomi põhjused:
- Korduvad liigutused: Pikalt kestev randme ja näppude kasutamine (nt arvutiga töötamine, käsitöö, muusika mängimine, konveieritöö, sorteerimise jne).
- Randme ülekoormus: Füüsilised koormused, mis põhjustavad põletikku ja turset.
- Vigastused: Traumad, mis on jätnud randmesse või käelihastesse jäikust.
Närvi pitsumise sümptomid:
- Tuimus ja surisemine (eriti öösiti).
- Valu, mis kiirgub käele või isegi käsivarrele.
- Jõu kadu ja raskused esemete haaramisel.
Manuaalteraapia roll karpaalkanali sündroomi ravis
Kuna antud sündroom on eelkõige ülekoormusvigastus, siis õigel ajal tehtud teraapia, võib anda märkimisväärseid tulemusi. Kindlasti on oluline välja selgitada, kas on esinenud mingeid varasemaid traumasid käes või õlas, mis võiksid soodustada üleliigse jäikuse teket randme piirkonnas. Ka aastaid tagasi saadud vigastused mängivad suurt rolli.
Manuaalteraapia Stecco tehnikaga on võimalus vähendada jäikust ja pinget kogu vajaliku ahela ulatused, et taastada lihaste optimaalne biomehaanika ning taastada närvide vabat liikumist. On ka esmased uuringud, mis kinnitavad Stecco tehnika efektiivsust karpaalkanali sündroomi leevendamisel.
Korrektne biomehaanika on ülimalt oluline, et ülekoormusvigastused saaksid taastuma hakata. Kuid oluline on märkida seda, et kui on juba tekkinud väga tugev närvi kahjustus, siis selle taastamine on juba palju keerulisem. Seetõttu tasub abi otsida esmaste sümptomite tekkimisel ning mitte oodata nädalaid ja kuid.
Kuid oluline on märkida seda, et kui on juba tekkinud väga tugev närvi kahjustus, siis selle taastamine on juba palju keerulisem. Seetõttu tasub abi otsida esmaste sümptomite tekkimisel ning mitte oodata nädalaid ja kuid.
Lisaks manuaalteraapiale on oluline tegeleda ka koormuse jaotusega.
- Esialgu on soovitatav vähendada tegevusi, mis sümptomeid ärritavad ning vajadusel kasutada ka ortoosi.
- Seejärel tuleb järk-järgult lisada tugevdavaid harjutusi, et tõsta käe ja õlavöötme koormustaluvust.
Tähtis teada
Igasugune tuimus ja valu käes ei ole siiski karpaalkanali sündroom. On ka mitmeid teisi närvi pitsumise sündroome, mis võivad tekitada sümptomeid käes. Oluline on kõikide nende puhul alustada raviga võimalikult vara.
Autor: Füsioterapeut Eva Kram